Pós-graduação Master em Tireoide e Paratireoide

Introdução ao curso

» Objetivos e perspectivas
» Medicina baseada em evidências
» História das doenças da tireoide e da paratireoide

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Módulo 1 – Conceitos de normalidade da tireoide e da paratireoide

» Embriologia

        - embriologia aplicada à prática clínica

» Anatomia

» Histologia

        - correlação com histopatologia

» Fisiologia e biologia molecular (incluindo metabolismo do iodo)

        - sintese do hormonio tireoideano
             - inclui síntese, armazenamento e secreção

        - tireoglobulina (estrutura, função e biosíntese)
        - metabolismo periférico do hormonio tireoideano
        - ação do hormonio tireoideano
        - controle intrínseco e extrínseco da função tireoideana
        - metabolismo do iodo
        - fisiologia do óssea e homeostase mineral
        - biologia molecular

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Módulo 2 – Avaliação da tireoide

» Avaliação laboratorial

        - hormonios tireoideanos, tsh e trh
        - anticorpos anti-tireoide
        - tireoglobulina
        - influência exógena e endógena na dosagem hormonal
        - interpretação dos testes de função tireoideana

» Avaliação ultrassonográfica

        - indicação e interpretação do us de tireoide

        - us seriada – indicações e conduta

        - us cervical pré e pós-operatória

» Punção aspirativa por agulha fina

        - indicações

        - interpretação e impacto na conduta
                - o paradigma da citologia indeterminada

        - testes moleculares – quando indicar

» Avaliação por radioisótopos

        - conceitos básicos
                - inclui tipo de radioisótopos
                - indicação de testes por radioisótopos
                - técnicas e tipos de exames
        - interpretação dos resultados
                - inclui impacto na conduta clínica
        - PET-CT

» Outros exames de imagem

        - inclui RX simples, CT, RMN

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Módulo 3 – Avaliação da paratireoide

» Avaliação laboratorial

        - diagnóstico laboratorial do distúrbio do cálcio 

» Avaliação ultrassonográfica

        - inclui pesquisa das distopias paratireoideanas

» Avaliação por radioisótopos

        - isótopos comumente usados no diagnóstico do hpt

        - cintilografia de subtração, pet-ct, spect e spect-ct

» Outros exames de imagem
        - ct 4d, angiografia

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Módulo 4 – Introdução à ultrassonografia, doppler e PAAF

» Introdução à ultrassonografia

» Anatomia ultrassonográfica e técnica de US

» Alterações congênitas

» Alterações difusas

» Alterações focais

» Doppler de tireóide

» Técnica de biópsia (PAAF)

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Módulo 5 - Introdução às doenças da tireoide

» Exame físico das doenças da tireoide

» Epidemiologia das doenças da tireoide

» Fatores genéticos associados às doenças da tireoide

» Morbidade e mortalidade das doenças da tireoide

» Patologia das doenças da tireoide

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Módulo 6 - Disfunções clínicas da tireoide – Hipertireoidismo

» Tireotoxicose e hipertireoidismo

» Hipertireodismo sub-clínico

» Doença de graves

» Oftalmopatia de graves

» Adenoma tóxico uni e multinodular

» Outras causas de tireotoxicose de origem tireoideana

        - tireotoxicose induzida por tireotropina

        - tumor trofoblástico

        - tireoidite pós-parto

        - tireoidite sub-aguda

» Tireotoxicose de origem extra-tireoideana – 30 min

» Manifestações do hipertireoidismo nos órgãos e aparelhos

        - sistema cardiovascular

        - sistema respiratório

        - rins e eletrólitos

        - trato gastro-intestinal e fígado

        - sangue, hipófise e adrenal

        - sistema músculo esquelético

        - sistema nervoso central e periférico

        - pele 

        - sistema reprodutivo

        - hipertireoidismo e gestação

        - aspectos comportamentais e psiquiátricos

» Tempestade tireotóxica

» Manuseio da tireotoxicose

        - diagnóstico

        - tratamento

» Hipertireoidismo no período neo-natal e infância

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Módulo 7 – Disfunções clínicas da tireoide – Hipotireoidismo

» Introdução ao hipotireoidismo

» Hipotireoidismo sub-clínico

» Causas de hipotireoidismo

        - tireoidite crônica auto-imune

        - defeitos genéticos

        - cretinismo endêmico

        - hipotireoidismo primário por outras causas

        - hipotireoidismo central

» Manifestações do hipotireoidismo nos órgãos e aparelhos

        - pele e tecido conjuntivo

        - sistema cardiovascular

        - sitema respiratório

        - rins e eletrólitos

        - trato gastro-intestinal e fígado

        - sangue, hipófise e adrenal

        - sistema músculo esquelético

        - sistema nervoso central e periférico

        - sistema reprodutivo

        - hipotireoidismo e gestação

        - aspectos comportamentais e psiquiátricos

» Coma mixedematoso

» Manuseio do hipotireoidismo

        - diagnóstico do hipotireoidismo

        - tratamento do hipotireoidismo

                - monoterapia

                - associações medicamentosas

        - síndrome da resistência aos hormônios tireoideanos

» Hipotireoidismo na infância e adolescência

        - maturação da função tireoideana no período perinatal e infância

        - hipotireoidismo congênito – diagnóstico neonatal

        - hipotireoidismo adquirido na infância e adolescência

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Módulo 8 – Doença nodular benigna da tireoide
 

» Introdução às doenças nodulares da tireoide

» Patogênese e classificaçãodo bócio difuso e nodular da tireoide

» Diagnóstico

        - avaliação da função tireoideana

        - exames de imagem

                - usg

                - outros exames de imagem

        - punção aspirativa com agulha-fina e testes moleculares

» Manuseio do paciente com doença nodular benigna

        - tratamento clínico

        - tratamento com radioisótopos

        - tratamento por ablação

                - quimica e térmica

        - indicações e tipos de cirurgia

        - seguimento

» Complicações da cirurgia de tireoide

        - lesões dos nervos laríngeos

        - lesões das paratiroides

        - hematomas infecções

        - outras complicações

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Módulo 9 – Tumores malignos da tireoide

» Introdução e classificação dos cânceres de tireoide

» Tumores diferenciados de tireoide

        - epidemiologia, patogênese e genética molecular

        - métodos dignósticos e estadiamento

        - microcarcinoma papilífero de tireoide

        - câncer diferenciado de tireoide na infância e adolescência

        - câncer diferenciado de tireoide e gravidez

        - opções terapêuticas e reestadiamento

                - observação ativa

                - cirurgias parciais

                - tireoidectomia total

                - esvaziamento cervical profilático e eletivo

                - indicações de iodoterapia

                - tratamento do câncer avançado

                - cirurgia e radioterapia

                - tratamento do câncer iodorefratário

                - uso de tirosinoquinases

        - seguimento do carcinoma diferenciado de tireoide

                - supressão e reposição hormonal

                - exames de controle

                - manuseio das complicações do tratamento

» Carcinoma medular da tireoide

        - classificação dos tumores medulares

                - genética e biologia molecular

                - a célula para-folicular

                - características histológicas

        - apresentação clínica

                - forma esporádica

                - forma familial (hereditária)

                - correlação genótipo/fenótipo

                - neoplasia endócrina múltipla tipo 2a

                - neoplasia endócrina múltipla tipo 2b

        - diagnóstico do carcinoma medular

        - tratamento do carcinoma medular  

                - esporádico e hereditário

                - tratamento das metástases cervicais

                - tratamento das metástases à distância

        - seguimento do carcinoma medular

                - exames laboratoriais e de imagem

                - calcitonina elevada no pós-operatório

        - tratamento do carcinoma medular avançado ou recidivado

» Outros tumores da tireoide

        - carcinoma anaplásico

        - linfoma primário da tireoide

        - outros tumores raros

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Módulo 10 – Doenças as paratireoides

» Hiperparatireoidismo primário

        - aspectos históricos

        - epidemiologia

        - apresentação clássica

        - diagnóstico precoce

        - hipercalcemia

        - história natural do hiperparatireoidismo náo diagnosticado

        - osteoporose no hiperparatireoidismo primário

» Hiperparatireoidismo familiar

        - neoplasias endócrinas múltiplas i e ii

        - hipercalcemia hipocalciúrica familiar

        - síndrome hiperparatireoidismo – tumor mandibular

» Hiperparatireoidismo secundário

» Hiperparatireoidismo terciário

» Hiperparatireoidismo no paciente pediátrico

» Hipoparatireoidismo

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Módulo 11 – Tratamento do hiperparatireoidismo

» Cirurgia convencional do hiperparatireodismo

        - exploração unilateral

        - exploração bilateral 

» Cirurgia minimamente invasiva

        - cirurgia rádio-guiada

        - cirurgia endoscópica

        - cirurgia robótica

        - ultrassonografia intra-operatória

        - ablação por etanol e rádio-frequência

        - cirurgia ambulatorial

» Cirurgia na tireoide ectópica e distópica

» Cirurgia no hiperparatireoidismo secundário

» Reoperações em doenças da paratireoide

» Manuseio da doença primária multi-glandular

» Uso do pth no intra e pós-operatório

        - critérios para sua utilização

        - interpretação dos resultados

» Complicações da cirurgia das paratireoides

» Seguimento pós-operatório

» Diretrizes internacionais no manuseio do hiperparatireoidismo

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Módulo 12 – Tópicos especiais em doenças da paratireoide

» Patologia da paratireoide

» Carcinoma de paratireoide

» Calcifilaxia

» Tratamento do hipoparatireoidismo

» Genetica e hereditariedade das doenças da paratireoide

» Sintomas neurocognitivos e hiperparatireoidismo

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Módulo Especial - Iniciação científica

» Estatística básica aplicada à Medicina

» Pesquisa científica na internet

 

 

Obs: Todos os tópicos serão abordados ao longo do curso, embora pequenas modificações na sequência dos mesmos possam ocorrer.