Fellowship Em Artroscopia De Quadril – Dr. Davi Veiga

Mesa ortopédica, mesa específica e sistemas sem poste. Poste perineal: superfície acolchoada de no mínimo 9 cm, lateralização para o membro operado e vetor de tração. O tempo de tração como variável crítica de segurança. Decúbito supino versus lateral. Fluoroscopia intraoperatória: AP de pelve, Dunn 45°, Dunn 90° e perfil falso; reprodutibilidade da incidência antes e depois da ressecção.

Óticas de 30° e 70°; cânulas slotted, rígidas e flexíveis; dilatadores, agulhas espinhais 17G e fios-guia; troca de portal sem perda de acesso. Shavers, burrs, radiofrequência e âncoras: diâmetros, potência, riscos e critérios de escolha. Bomba de infusão, pressão, fluxo e troubleshooting da torre.

Marcação de superfície e geometria dos portais. Portais anterolateral, médio-anterior, DALA e póstero-lateral. Punção sob fluoroscopia, direção do fio-guia, prevenção de lesões e confirmação antes da dilatação. Triangulação, portais acessórios, capsulotomia interportal e em T, instabilidade iatrogênica e critérios de reparo capsular.

Planejamento pré-operatório da ressecção da deformidade cam, ângulo alfa alvo e transferência para o campo. Femoroplastia passo a passo, preservação do retináculo e vascularização. Acetabuloplastia e pincer: ressecção da borda, descolamento e reinserção labral e cálculo do ângulo CE pós-ressecção.

Displasia limítrofe, sinais de instabilidade e critérios de encaminhamento para osteotomia periacetabular. Alterações da versão femoral e acetabular, impacto isquiofemoral e subespinhal. Impacto extra-articular e diagnósticos diferenciais. Casos revisionais: sub-ressecção, aderência capsular, instabilidade e falha do reparo labral.

Decisão entre desbridamento seletivo, reparo e reconstrução com enxerto. Posicionamento de âncoras e técnicas de sutura. Eversão do labrum, perda e checagem do selo hidráulico. Lesões condrais, condroplastia, microfratura, reconstrução labral, fechamento capsular e plicatura.

Reabilitação em quatro fases, carga, amplitude e movimentos proibidos conforme o procedimento. Retorno ao esporte por critério funcional. Profilaxias. Complicações neurológicas e complicações graves e raras, incluindo extravasamento abdominal, necrose avascular, fratura do colo femoral, condrólise, instabilidade, luxação e infecção. Comunicação de complicações.