Anestesia Regional Aplicada à Medicina de Emergência

Objetivos específicos

• Reconhecer os benefícios da anestesia regional para os pacientes críticos
• Redução do uso de opioides e seus efeitos colaterais
• Evitar riscos associados à sedação para procedimentos
• Alívio da dor
• Redução de complicações secundárias (ex.: pneumonia por tosse ineficaz secundária à fratura de arcos costais)
• Conhecer os riscos da anestesia regional
• Injeção intravascular
• Injeção intraneural
• Alergia e intoxicação sistêmica por anestésicos locais
• Bloqueio do nervo frênico
• Reconhecer e manejar sintomas de intoxicação sistêmica por anestésicos locais (Isal)
• Sinais e sintomas de Isal
• Reconhecimento precoce
• Indicações e dosagem de emulsão lipídica
• Peculiaridades do atendimento à parada cardiorrespiratória por Isal
• Conhecer as indicações da anestesia regional no departamento de emergência
• Redução de fraturas e luxações
• Reparo de lacerações
• Facilitação de procedimentos
• Controle da dor
• Conhecer as contraindicações da anestesia regional
• Exame neurovascular anormal
• Risco de síndrome compartimental
• História de alergia a anestésicos locais
• Presença de infecção de partes moles
• Conhecer e aplicar conhecimentos sobre farmacologia dos anestésicos locais
• Dosagem baseada no peso
• Cálculo da dose máxima permitida
• Dosagem específica para pediatria
• Propriedades dos principais anestésicos da prática clínica (lidocaína, bupivacaína e ropivacaína)
• Adquirir habilidades essenciais em ultrassonografia aplicada a bloqueios periféricos
• Seleção do transdutor
• Ajuste de preset, profundidade e ganho
• Reconhecer os aspectos ultrassonográficos do nervo periférico, do tecido muscular, do tecido adiposo, dos vasos sanguíneos e dos planos fasciais
• Anisotropia
• Artefatos de reverberação, sombra acústica, reforço acústico e ring down
• Manipulação do transdutor
• Técnica de rastreamento da agulha dentro e fora de plano
• Técnicas de hidrodissecção de nervos e planos fasciais
• Adquirir habilidades relacionadas aos procedimentos de bloqueios nervosos
• Identificação de estruturas anatômicas
• Posicionamento ideal do paciente
• Processo de consentimento informado
• Discussão com especialistas consultores
• Documentação do exame neurovascular completo
• Colocação do paciente em monitorização contínua
• Conhecimento dos riscos e manejo de complicações
• Realização de novo exame neurovascular após o procedimento
• Conhecer e aplicar técnicas de anestesia regional guiada por ultrassom
• Bloqueio do plexo braquial via interescalênica
• Bloqueio do plexo braquial via supraclavicular
• Bloqueio do nervo radial ao nível do antebraço
• Bloqueio do nervo mediano ao nível do antebraço
• Bloqueio do nervo ulnar ao nível do antebraço
• Bloqueio do plano da fáscia ilíaca
• Bloqueio do nervo femoral
• Bloqueio do nervo ciático na fossa poplítea
• Bloqueio do nervo tibial
• Bloqueio do plano do músculo serrátil anterior